Диализ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ НАКАЗ 19.12.2007 №597 Про надання медичної допомоги термінальну ниркову недостатність У зв'язку з необхідністю впорядкування надання кваліфікованої медичної допомоги хворим з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності методами консервативної та замісної ниркової терапії, - НАКАЗУЮ: Затвердити склад відбіркової комісії управління охорони облдержадміністрації з відбору хворих для замісної ниркової терапії (додається). Головному лікарю Запорізької обласної клінічної лікарні (ЗОКЛ) Шишці І.В. створити умови для роботи комісії кожного другого вівторка місяця з 14.00 до 16.00 в каб. № 56 обласної консультативної поліклініки ЗОКЛ. Головним лікарям обласних лікувально-профілактичних закладів, начальнику управління охорони здоров'я Запорізької міської ради, завідувачам відділів охорони здоров'я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальнику СМСЧ №1 м. Енергодар, головним лікарям ЦРЛ: забезпечити своєчасне направлення на відбіркову комісію, в дні та часи її засідань, хворих з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності при наявності показань та відсутності протипоказань (відповідно додатку) для призначення замісної ниркової терапії з обов'язковим представленням хворих лікарем-нефрологом, дільничним лікарем або лікарем, який направив їх, та наявністю відповідної документації (виписки із історії хвороби, амбулаторна карта, паспорт хворого); здійснювати госпіталізацію хворих, які отримують замісну ниркову терапію, за місцем їх меншання. У випадку необхідності знаходження таких хворих у відділеннях інтенсивної терапії (штучна вентиляція легень, серцева недостатність, яка потребує введення симпатомиметиків) госпіталізацію здійснювати за профілем ускладнення у відділення інтенсивної терапії лікувальних закладів, які мають можливість проведення гемодіалізу. Секретарю комісії Корнєєвій С.П. забезпечити: реєстрацію хворих, оглянутих комісією; до 5 числа кожного місяця, наступного за кварталом, надавати до управління охорони здоров'я облдержадміністрації аналіз показників діяльності комісії. Головному позаштатному нефрологу управління охорони здоров'я облдержадміністрації Шеховцевій Т.Г. до 5 числа кожного місяця, наступного за кварталом, надавати до управління аналіз недоліків в проведенні динамічного нагляду та лікуванні хворих з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності по ЛПЗ області. Контроль за виконанням даного наказу залишаю за собою. Начальник управління Н.Я.Мотовиця Склад відбіркової комісії управління охорони здоров'я облдержадміністрації Бєляєва СІ. - заступник начальника управління охорони здоров'я облдержадміністрації - голова комісії; Каптур Л.М. - головний терапевт управління охорони здоров’я облдержадміністрації - заступник голови комісії; Корнєєва С.П. - завідуюча лабораторією хронічного гемодіалізу ЗОКЛ - секретар комісії. Члени комісії: Ніконенко О.С. - головний позаштатний хірург управління охорони здоров'я облдержадміністрації; Дорошенко Н.Ю. - головний бухгалтер управління охорони здоров'я облдержадміністрації Шевченко Р.Л. - головний педіатр управління охорони здоров'я облдержадміністрації; Макарченко Ю.І. - заступник головного лікаря з хірургічної служби ЗОКЛ; Шеховцева Т.Г. - головний позаштатний нефролог управління охорони здоров'я облдержадміністрації, доц. каф. внутрішніх хвороб ЗДМУ; - Поляков М.М. - головний позаштатний трансплантолог управління охорони здоров'я облдержадміністрації, завідувач відділення трансплантології ЗОКЛ; Чернікова В.В. - головний позаштатний ендокринолог управління охорони здоров'я облдержадміністрації, головний лікар ЗОЕД; Чеченець Н.І. - заступник начальника управління охорони здоров'я Запорізької.міської ради; Скрипник О.О. - головний терапевт управління охорони здоров'я Запорізької міської ради; Овська С.Г. - головний позаштатний спеціаліст з гемодіалізу управління охорони здоров'я Запорізької міської ради, завідуюча відділенням гемодіалізу МСЧ ДП «Радіоприлад». Показання до направлення на відбіркову комісію УОЗ: 1. Хронічна хвороба нирок 5 стадії при зниженні клубочної фільтрац менше 15 мл/хв. та рівні креатинину вище 528 мкмоль/л. Протипоказання до проведення хронічного гемодіалізу: Негативне ставлення пацієнта до лікування. Інкурабельна онкологічна патологія. Важкі ураження головного мозку зі стійкими значними неврологічними порушеннями. Психічні захворювання в стадії загострення. Хронічний алкоголізм в стадії загострення. Наркоманія в стадії загострення. Цукровий діабет та інші судинні захворювання з оклюзією периферичних судин. Серцева недостатність 3-4 ф. кл. Геморагічні синдроми (протромбін менше 80, час кровотечі більше 25 хв.). Парентеральні гепатити. Активний туберкульоз. ВІЛ-інфекція. Додаток до наказу УОЗ від 07.11.2003 р. Показання до направлення на відбіркову комісію УОЗ: - Зниження клубочкової фільтраці'." < ЗО мл/хв. Протипоказання до проведення хронічного гемодіалізу: Захворювання на онкологічну патологію. ВІЛ інфекція. Активні форми парентеральних гепатитів. Активний туберкульоз легенів. Геморагічні синдроми (протромбін < 80, час кровотечі <25 хв.). Важкі ураження головного мозку зі стійкими значними неврологічними порушеннями. Психічні захворювання, що призводять до інвалідності. Вік більш., ніж 60 років. Важка серцево-судинна патологія (НК 3 ст., ендокардит, перікардит, ураження клапанів серця).