Шкала ком Глазго придумана давно. Разработана для медсестер приемного покоя для сортировки больных с ЧМТ. Очень простая, включает три симптом - речевой ответ, открывание глаз и двигательную реакцию. В этих условиях шкала доказала свою практичность - показания к интубации, к переводу в ICU/ Коррелировала и с летальностью. Далее были предприняты попытки ее универсализировать :) - распространить ее на нарушения сознагия другого происхождения, использовать для динамическогоо наблюдения. Появилась шкала ком Глазго-Питтсбург и тд. Шкала стала более запутанной и малоприменимой.
То, что первоначальный вариант, то есть общепринятый, может служить для оценки уровня сознания в ЛЮБЫХ ситуациях - стойкий медицинский миф. Продолжением этого мифа является утверждение, в самых авторитетных источниках, того, что 3 балла по ШКГ - повод для начала диагностики смерти мозга.
ЭТО НЕ ТАК!!!!
Наличие афатических расстройств, парезов и параличей не позволяют ее использовать. Больным, у которых заподозрено развитие смерти мозга, ВСЕГДА проводится ИВЛ. При проведении ИВЛ исследование речевого ответа АБСОЛЮТНО невозможно. Шкала Глазго не применима. Необходимо использовать другие шкалы оценки уровня сознания. А их over 9000 ))