Пересадка органов в Украине — мертвый тупик
5 апреля 2011 18:00 | Ирина Сандул
Трансплантация органов в Украине - абсолютно буксующая отрасль медицины
Ежегодно в трансплантации сердца в Украине нуждается 2 тыс. человек. Не получает его никто.
Пересадка почки нужна 4 тыс. человек в год. В реальности ее получают 80, максимум 100 человек.
Новая печень необходима от 2 тыс. до 2,5 тыс. соотечественников в год. Пересаживают ее только от 30 до 40 человекам.
Для сравнения, в США, являющимися лидером по пересадкам в мире, 10 тыс. пациентов ежегодно пересаживают почку, 4 тыс. – печень, 2 тыс. – сердце.
Об этом 5 апреля на круглом столе «Трансплантация: что мы о ней знаем» заявила Татьяна Величинская, медицинский директор международной благотворительной организации Лikap. Iнфонд.
На данный момент в Украине действует 6 центров трансплантации органов, из которых реально операции выполняются только в Запорожье и в Киеве.
Живое донорство в Украине разрешено только от родственников.
Что касается трупного донорства, то в Украине при трансплантации органов действует презумпция несогласия пациента. Таковы же законы еще в 64% стран мира (в том числе в США, Германии, Японии и странах третьего мира).
Это означает, что органы могут быть изъяты из тела умершего человека для донарства, только если человек при жизни документально зафиксировал свое согласие на это.
Согласие по закону фиксируется либо в карте донора (ее в Украине не существует) , либо в медицинской карте, либо в водительских правах, либо в удостоверении личности.
В то же время, внесение подобной информации ни в один из перечисленных документов законом не предусмотрено.
Остается одно – безвозмездное извлечение органа из трупа по согласию родственников. В реальной жизни это практически не возможно, говорят врачи.
Близкие умершего или погибшего чаще всего требуют за это материальной компенсации. По закону она запрещена.
Как результат – в Украине почти полностью отсутствует трупная трансплантация.
Презумпция согласия на донарство действует в развитых странах Европы, например, в Англии и Голландии.
Если человек в официальном порядке не сообщал, что он против трансплантации своих органов, то после смерти из трупа могут быть извлечены органы для пересадки без согласия на то его близких.
В среднем донорская почка живет 6-7 часов, печень 6-24, сердце – 3 (в Америке, где используют последние технологии – 7 часов).
- Версия для печати
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Re: Пересадка органов в Украине — мертвый тупик
Очередной малоосмысленный тревожный текст. Противоречивые параграфы.
Каждый раз, когда я читаю про трансплантациюорганов и донорство в Украине неправду, выбираю - сознательная ложь или неинформированное скудоумие. Даже и не знаю, что лучше.
Чуть по тексту - живое донорство разрешено не только от родственников, но и от супругов. Конечно, эти ограничения - родственники и супруги - бессмысленны и являются только лишь стимулом для коррупции. Должно быть разрешено эмоциональное донорство.
Это говорят врачи ))) которые никогда не участвовали в беседе с родственниками. Там масса проблем, в беседе, но требование материальной компенсации - далеко не самая важная. Навскидку, за время работы было такое раз пять. Намного чаще наоборот - предлагаются деньги за продолжение лечения.
Трупная трансплантация в Украине отсутствует не потому, что Закон не такой. И не потому, что денег нет. И не потому, что население не готово
_____________________________________
О том, что дельфины доталкивают утопающих до берега, рассказывают дотолканные до берега
Re: Пересадка органов в Украине — мертвый тупик
Абсолютно согласен, со всем, кроме последнего предложения!!!!!!!!!!!!!!!! Если на проблему посмотреть абстрактно, то население не готово. Врачу дико видеть двух одинаковых пациентов в интенсивке с глубокой комой и одного отключить от апарата жизнедеятельности (по причине отсутствия кровотока в мозгу), а другого продолжать лечить. Нужно переступить через себя и признать случившийся факт: нет кровотока - нет личности, есть простая оболочка, целостность которой очень не долговечна. Рядовому человеку на улице доказать необходимость заполнения бумаги (людой секретности), что он ПОСЛЕ СВОЕЙ СМЕРТИ не возражает стать спасителем других жизней. Отсюда вопрос: как изменить ситуацию? Со стороны медиков - перестать кивать на недостатки презумции, а разработать подзаконные акты и устранить пробелы и диагностике и лечении с указанием чётких отправных точек. А пацыентам (диализникам в первую очередь, по тому как они могут ещё немного протянуть с отказавшим органом) на всю страну заявить о своих проблемах, токо не горлапатить на митингах: - Мне плохо, мне не дают жить! А заниматься организацией решения своих проблем, по мере возможности, хоть на чуть изменив общественное мнение о "нашей" трансплантации.
________________________________________
- Я ж хотел как лучше...
- А получилось как лучше не вспоминать!
Re: Пересадка органов в Украине — мертвый тупик
Диагностика смерти мозга - никакая не морально-этическая проблема. Мнения журналистов, населения, родственников абсолютно не при чем. Есть симптомы, протокол, диагноз. НО! Все приказы и инструкции о смерти мозга находятся внутри трансплантологов, которым, кстати запрещено заниматься диагностикой СМ. Общемедицинских, анестезиологических приказов и инструкций о СМ нет. Предыдущий Главный Анестезиолог Украины заявлял, что не верит в смерть мозга, демонстрируя свой гуманизм. Вот такой добрый парень ))) Оборудование для диагностики СМ, купленное в свое время по программе развития трансплантации, благополучно растворилось в центрах трансплантации. Допплеры работают, куют бабло.
Да и не нужна украинским трансплантологам, никому из них, диагностика СМ и трупное донорство. Живая трансплантация намного проще и выгоднее. Фистула - 2500 гривен. Работы на час. А не получилось - значит больной сам виноват - диабет, сосуды такие, гороскоп неудачный. Напомнить ставку хирурга высшей категории? Родственная пересадка почки: хирург 5000 долл, анестезиолог - 1000 долл. Это никакая не благодарность, а запрошенные суммы. Дорого? Киев, Донецк, Харьков, Одесса. Да, в России еще дороже - я о "гонорарах".
Все проблемы украинской трансплантологии - украинские трансплантологи, их монополизм, коррупция, непрофессионализм. Недаром результаты не публикуются. А они
ужасныдалеки от любых разумных сравнений. Можно изучать годичную и пятилетнюю выживаемость доноров.В разумность организаций пациентов не верю. Много их было. Все решают свои личные проблемы, погрязают в коррупции, отмывании денег. И уж очень зависят от своих врачей. Что на диализе, что в листе ожидания, что после пересадки. Много рычагов воздействия, а еще больше пациенты могут сами придумать.
Пути решения - организации НЕПАЦИЕНТСКИЕ, с возможностью контроля на всех уровнях, открытость трансплантации, диализа и медицины, борьба с мнонополизмом и коррупцией, как бы не надоело об этом говорить.
_____________________________________
О том, что дельфины доталкивают утопающих до берега, рассказывают дотолканные до берега
Re: Пересадка органов в Украине — мертвый тупик
На данном этапе в Украине действительно мертвый тупик в трансплантации, прежде всего в трансплантации трупных органов. Эта трансплантация не возможна без трансплант координации и серьезной реорганизации службы. У меня впечатление, что минздраву и руководителям центров трансплант координация 1. не нужна, 2 абсолютно нет понятия, что это такое и как ее организовывать. К тому же всякая новая организация требует начальных вложений (новых ставок ТК и др), но денег в Минздраве нет, понятия, что диализ стоит дороже и трансплантация себя окупает тоже нет (если не считать, что самое дешевое лечение больного-это его похороны...., но это уже черный юмор, до которого не хотелось бы опускаться...)