Главная » Блоги » Блог agres

выбора органов для трансплантации

Опубликовано agres в Сб, 24/07/2010 - 17:07
Posted in
http://www.medservis.az/ARTICLES/dia_doc_281.htm, какие мысли появились

О донорах

Опубликовано Инга в Ср, 28/07/2010 - 17:38.
Из статьи: "органы пациентов с ОПН могут использоваться для трансплантации почки." Неужели это правильно, а ведь вероятность хпн, наверное, очень высока!!! И еще, в случае вызова на трансплантацию сообщают ли пациентам что либо о донорском органе?

Использовать возможно при

Опубликовано scriba в Ср, 28/07/2010 - 21:12.
Аватар пользователя scriba
Использовать возможно при хорошей медицине, при гистологическом контроле донорского органа ДО пересадки, присовременных методах консервации органов. В США не пересаживаются после забора органов примерно 20% почек.

ноконец завязался неплохой

Опубликовано agres в Ср, 28/07/2010 - 22:13.
Аватар пользователя agres
ноконец завязался неплохой диалог...

________________________________________

- Я ж хотел как лучше...

- А получилось как лучше не вспоминать!

Трансплантация почек с ОПН

Опубликовано YYushkov в Чт, 29/07/2010 - 15:04.
Аватар пользователя YYushkov
У нас трансплантируются и с хорошим результатом почки с АТН (acute tubular necrosis). За последние три года есть опыт пересадоки более 120 почек с креатинином > 2 (норма 1), Максимальный креатинин, с которым трансплантировали почку 8мм/Л. Результаты отслежены до 3 лет, годовая сохранность трансплантата порядка 92%. Просто вести этих реципиентов нужно несколько иначе. Если есть интерес, то у меня есть протоколы ведения этих больных в госпитале Колумбийского университета.

сообщают ли пациентам что либо о донорском органе?

Опубликовано YYushkov в Пт, 30/07/2010 - 05:03.
Аватар пользователя YYushkov
В США хирург обязан дать информацию о качестве донорского органа потенциальному реципиенту. Бывает, что реципиент отказывается от органа, тогда право выбора переходит к следующему номеру листа ожидания.Кроме того, пациент, согласный на трансплантацию органа с расширеными критериями, подписывает это согласие сразу при постановке в лист ожидания. Если этого согласия нет, то этому больному даже не проводят кросс матч на эту почку с расширеными критериями. Но ожидать стандартную почку дольше, а смертность в листе ожидания 17% /год. . .

О донорских органах

Опубликовано Инга в Пт, 30/07/2010 - 17:00.
Это, наверное, правильно,что в США пациентам сообщают информацию о качестве донорского органа, а как же в Украине с такой информацией? Хотя, с другой стороны, если человека вызывают на операцию, я думаю, что ему трудно, что либо решить и принять правильное решение в такой спешке, возможно страхе перед предстоящей трансплантацией, а тем более, если человек очень далек от медицины. Мне, как человеку заинтересованному в успешном результате хотелось бы, чтобы проверка и подбор органов была на высоком уровне. А, если разрешают брать органы с опн, то получается с чем боролась на то и напоролась!

У нас принято сообщать

Опубликовано scriba в Пт, 30/07/2010 - 21:40.
Аватар пользователя scriba
У нас принято сообщать позитивную информацию )))

Внимательней

Опубликовано agres в Сб, 31/07/2010 - 09:04.
Аватар пользователя agres
Инга перечитайте пост - как поставлен вопрос в штатах!!! если я правильно понял: при постановке в лист ожидания эта ситуация обсуждается, и если человек с головой дружит то вопросы появляются сразу и думаю их обсуждают - эт первое, а потом согласие подтверждается подписью и бумага, что подписывается тоже наверно перечитывается. и Третье в случае неудачи потеря трансплантата для реципиента ИМХО не такая тяжелая, как для нашего брата - весь финансовый вопрос решается за счёт больного!!!

________________________________________

- Я ж хотел как лучше...

- А получилось как лучше не вспоминать!

ОПН и ХПН

Опубликовано YYushkov в Сб, 31/07/2010 - 15:12.
Аватар пользователя YYushkov
Инга, ОПН и ХПН это разные состояния. ХПН является необратимым поражением почки, тогда как ОПН это полностью обратимое поражение почки. У нас есть большая статистика трансплантации от доноров с ОПН с хорошими ближайшими и отдалеными результатами. Просто в этом случае нужна грамотная эвалюация трансплантата с помощью биопсии и органой перфузии и грамотное ведение реципиента. Я посмотрел нашу статистику, за последние 3 года в госпиталях Колумбийского университета, Корнелле, Моунт Синае, Монти и Стони Бруке, 5 наших более агресивных центров из 10, с которыми мы работаем, было пересажено более 120 почек с креатинином выше 2мм/Л (норма 1), макс креатинин был 8. Годичная выживаемость такой почки 91%. Это вполне сравнимо с нашими стандартными 92%.!

О донорских органах

Опубликовано Инга в Сб, 31/07/2010 - 17:54.
YYushkov, спасибо вам за ответ, но Украина это не США и такого специального наблюдения за пациентами которым пересадили почку с опн, скорее всего, не будет (дай Бог, чтобы я ошибалась). Хотя, я очень уважаю людей, которые занимаются трансплантацией и помогают пациентам с хпн.

Качество донорского органа

Опубликовано Инга в Сб, 31/07/2010 - 18:06.
В том то и дело, что когда осознано подписываешь лист в котором предупреждают о возможном результате это все понимаешь, но когда приходит вызов и нужно решить срочно ехать или не ехать на операцию, то человек теряется, правда не всегда, есть такие которые едут с радостью и с надежной на лучшее качество жизни. Вот поэтому хотелось бы, чтобы вопроса о качестве донорского органа у пациента не возникало, а было бы полное доверие трансплантологам.